SKIN · RESEARCH
성분 리포트

“떼어내도 그 자리에 또 생긴다”
반복되는 두꺼운 각질, 해외 연구는 ‘농도’를 봤다

1996년 건선 환자 대상 임상에서 사용된 우레아는 10%였다. 최근 성분 표기를 두고 “우레아가 들어있느냐”가 아니라 “몇 %냐”를 봐야 한다는 지적이 나온다.
팔꿈치 부위에 두껍게 올라온 각질
피부 표면의 각질만 제거해도 며칠이면 같은 자리에 다시 쌓이는 경우가 있다.

무릎, 팔꿈치, 정강이. 바디로션을 아무리 발라도 며칠이면 다시 하얗게 들뜨는 부위가 있다. 각질을 밀어내도 그 자리에 똑같이 올라온다. 여름에도 팔다리를 가리게 되고, 옷을 벗으면 하얀 가루가 떨어진다.

많은 사람이 이 문제를 ‘보습이 부족해서’라고 생각한다. 그래서 더 유분감 있는 로션을 찾고, 각질이 두꺼워지면 밀어낸다. 그런데 피부과학 연구는 오래전부터 조금 다른 지점을 보고 있었다.

01 / 왜 반복되는가문제는 쌓인 각질이 아니라, 쌓이는 ‘속도’였다

정상적인 피부에서 각질세포는 만들어져 떨어져 나가기까지 약 4주가 걸린다. 그런데 건선처럼 표피의 증식이 비정상적으로 빨라진 피부에서는 이 주기가 며칠 단위로 짧아진다. 미처 정상적으로 성숙하지 못한 세포가 표면에 계속 쌓이면서 하얗고 두꺼운 인설(scaling)이 만들어진다.

그래서 표면의 각질을 물리적으로 제거해도 결과가 오래가지 않는다. 만들어지는 속도가 그대로이기 때문이다. 오히려 무리한 스크럽이나 때 밀기는 자극을 더할 수 있다는 것이 일반적인 지적이다.

이 지점에서 피부과학 분야가 오래전부터 들여다본 성분이 하나 있다. 우레아(Urea)다.

02 / 1996년의 연구독일 연구진이 건선 환자에게 10% 우레아를 바른 2주

1996년, 독일 킬(Kiel)대학의 하게만(Hagemann)과 프록쉬(Proksch) 연구진은 판상 건선 환자 10명을 대상으로 실험을 진행했다. 같은 환자의 병변을 나누어 한쪽에는 10% 우레아 연고를, 한쪽에는 우레아를 뺀 기제(vehicle)만을 바르고, 나머지는 아무것도 바르지 않은 채 2주간 비교했다.

결과는 학술지 Acta Dermato-Venereologica에 실렸다. 우레아를 바른 부위에서 관찰된 변화는 다음과 같다.

10% 우레아 적용 부위에서 관찰된 변화 (2주)
약 2배 ↑
각질층 수분량
(p<0.01)
29% ↓
표피 두께
(p<0.01)
50%+ ↓
건선 임상 평가점수
감소
표피세포 증식
(Ki-S3 항원 기준)
출처: Hagemann I, Proksch E. Topical treatment by urea reduces epidermal hyperproliferation and induces differentiation in psoriasis. Acta Derm Venereol. 1996;76(5):353-356. 원문 보기 →
연구의 한계도 함께 밝힌다. 환자 10명을 대상으로 한 소규모 연구이며, 기간도 2주로 짧다. 그럼에도 이 연구가 지금까지 인용되는 이유는 규모가 아니라 관찰된 내용에 있다. 우레아가 수분을 잡아두는 데 그치지 않고, 조직학적으로 표피의 증식과 분화 자체에 관여한다는 점을 보여줬기 때문이다.

03 / 가장 눈에 띈 수치이후 문헌고찰이 다시 정리한 ‘인설’ 점수

2015년, 건선에서 사용되는 각질용해제와 보습제 연구들을 종합한 체계적 문헌고찰(systematic review)이 발표됐다. 이 리뷰는 앞선 1996년 연구를 다시 분석하면서, 10% 우레아를 사용한 부위의 scaling — 즉 인설·각질 임상점수가 약 60% 감소한 것으로 정리했다.

60% ↓
건선 연구에서 정리된
Scaling(인설·각질) Score 변화
출처: Jacobi A, Mayer A, Augustin M. Keratolytics and Emollients and Their Role in the Therapy of Psoriasis: a Systematic Review. Dermatol Ther (Heidelb). 2015;5(1):1-18.
※ 반드시 구분해서 읽어야 할 부분
위 수치는 특정 10% 우레아 연구제형을 사용한 학술 연구의 결과입니다. 이 글 하단에서 소개하는 특정 화장품의 인체적용시험 결과가 아니며, 해당 제품에서 동일한 결과가 나타남을 의미하지 않습니다.

연구자들이 주목한 것은 우레아가 두 가지 성질을 동시에 갖는다는 점이었다. 물을 끌어당겨 수분을 유지하는 보습(hydration) 작용과, 단단하게 뭉친 각질을 부드럽게 푸는 각질 연화(keratolytic) 작용이다.

국내에 우레아 10% 제품이 있는지 먼저 확인하기· 본문 하단에서 이어집니다

04 / 우레아란사실 우리 피부 안에도 있는 성분

우레아라는 이름은 낯설게 들리지만, 원래 피부의 천연보습인자(NMF)를 구성하는 요소 중 하나다. 건강한 각질층에는 우레아가 일정량 존재하며, 건조하거나 장벽이 손상된 피부에서는 이 함량이 낮아진다고 보고돼 왔다.

1
수분을 끌어당긴다습윤제(humectant)로 작용해 각질층의 수분 보유량을 높인다.
2
뭉친 각질을 부드럽게 한다각질세포 사이의 결합에 영향을 주어, 두껍게 굳은 각질을 연화시킨다.
3
다른 성분의 흡수를 돕는다각질층이 부드러워지면서 함께 배합된 보습 성분이 겉돌지 않는다.

05 / 이 글의 핵심그런데 왜 하필 ‘10%’였을까

여기서부터가 중요하다. 우레아는 농도에 따라 하는 일이 달라지는 성분이다. 같은 우레아라도 몇 %냐에 따라 보습제가 되기도 하고, 각질용해제가 되기도 한다.

2~5%
보습 중심수분을 잡아두는 습윤 작용이 주가 되는 구간. 일반적인 바디로션·핸드크림에서 흔히 쓰인다.
10%
보습 + 각질 연화보습과 각질 연화가 함께 나타나는 구간. 건선 관련 임상 연구에서 반복적으로 사용된 농도다.
40~50%
강한 각질용해2019년 연구에서 50% 우레아를 3주간 적용해 병변의 과각화가 대부분 제거된 것으로 보고됐다. 다만 단기·국소 사용을 전제로 한 고농도 제형이다.
고농도 참고: Micali G, et al. Ultrasound assessment of the keratolytic effect of a 50% urea anhydrous paste on psoriasis plaques. 2019.

즉 농도가 높을수록 각질을 무르게 하는 힘은 커지지만, 그만큼 자극 가능성도 함께 올라가 매일 넓은 부위에 바르기는 어려워진다. 매일 팔·다리·등처럼 넓은 부위에 쓸 수 있으면서, 각질까지 함께 건드릴 수 있는 지점이 연구들에서 반복적으로 등장한 10% 부근이었던 셈이다.

“우레아가 들어있는가”가 아니라
“몇 %인가”를 봐야 했다.

자주 묻는 질문우레아에 대해 더 궁금한 것들

농도가 높으면 무조건 좋은 건가요?

아닙니다. 고농도 우레아는 각질을 무르게 하는 힘이 강한 대신 따가움이나 자극이 나타날 수 있어, 보통 단기·국소 사용을 전제로 합니다. 매일 넓은 부위에 바르는 용도라면 오히려 지속적으로 사용 가능한 농도인지가 더 중요합니다.

바르면 따가울 수도 있나요?

상처가 있거나 장벽이 많이 손상된 부위에서는 일시적인 따가움이 느껴질 수 있습니다. 처음 사용할 때는 좁은 부위에 먼저 발라보고, 이상 반응이 있으면 사용을 중단하고 전문가와 상담하시기 바랍니다.

각질을 밀어내는 것과 뭐가 다른가요?

물리적인 스크럽이나 때 밀기는 이미 쌓인 각질을 표면에서 제거하는 방식입니다. 우레아는 각질을 부드럽게 만들면서 동시에 수분을 잡아두는 방향으로 작용합니다. 접근 자체가 다릅니다.

국내 시장 확인

그렇다면 국내에도
10% 제품이 있을까

연구에서 반복적으로 등장한 농도가 10%라면, 실제로 그 농도를 담은 제품이 국내에 있는지 확인해봤다.

찾아보니 국내에도 우레아를 10%, 즉 100,000ppm 함유한 대용량 바디크림이 판매되고 있었다. 팔·다리·등처럼 넓은 부위에 매일 바르는 상황을 고려한 300ml 용량이다.

함량을 ‘함유’ 수준이 아니라 숫자로 명시하고 있다는 점에서, 앞서 짚은 기준에 해당하는 사례로 볼 수 있다.

본문에 인용된 수치는 특정 10% 우레아 연구제형에 대한 학술 연구 결과이며, 위에 언급한 제품의 인체적용시험 결과가 아닙니다. 해당 제품은 화장품으로, 질병의 예방·진단·치료를 목적으로 하지 않습니다. 피부질환의 진단 및 치료가 필요한 경우 의료 전문가와 상담하시기 바랍니다.
국내에 있는 우레아 10% 바디크림 확인하기 →전성분 · 함량 · 용량 · 가격 확인
우레아 10% · 100,000ppm연구에 등장한 농도 그대로
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